Tout savoir sur votre nouvelle complémentaire santé au 1er juillet 2025 !

La couverture de mes frais de santé est constituée :

– d’une couverture de base assurée par la Camieg

– d’une Couverture Supplémentaire Santé assurée par Crédit Agricole Assurances (CAA) à compter du 1^er juillet 2025, constituée de 2 volets, l’un obligatoire et l’autre optionnel.

À compter du 1^er juillet 2025, votre nouveau gestionnaire Santé est le Crédit Agricole Assurances (CAA).

Dès le mois d’avril 2025, vous pourrez contacter votre nouveau gestionnaire après que vous aurez reçu le mail (voir contenu du mail ci-dessous) vous invitant à vous connecter à la plateforme d’affiliation.

Ce mail sera envoyé sur l’adresse que vous aviez communiquée à l’origine à Energie Mutuelle (EM) avant le transfert.

Votre espace santé personnel : espace-csmdesieg.ca-masanté.fr
Site internet : csmdesieg.ca-assurances.com
Par téléphone au : XX XX XX XX XX (le numéro sera communiqué en avril
À l’adresse : 
Centre de Gestion Crédit Agricole Assurances
TSA 70291 28039 CHARTRES CEDEX

Les notices d’informations relatives au volet obligatoire et au volet optionnel seront disponibles sur l’espace assuré, elles reprennent de manière exhaustive, les dispositions du contrat, ses tarifs et garanties.

Des éléments de communication seront également transmis par les employeurs sur les intranets.

Le transfert des données des assurés entre Energie Mutuelle et le Crédit Agricole Assurances (CAA) a été opéré début mars de manière automatique (sous couvert de non opposition de votre part), comme cela l’a été expliqué dans le message Employeur à la mise à disposition de votre bulletin de salaire de février 2025 dans le coffre fort numérique. Ainsi, vous bénéficierez des garanties de Crédit Agricole Assurances (CAA) sans avoir d’actions à réaliser.

Quelles sont ces données ?

• Civilité
• Nom Prénom
• Date de naissance
• N° de sécurité sociale
• Codification assuré (salarié, conjoint-partenaire-concubin, enfants, autres).
• Code du régime obligatoire de Sécurité Social de l’assuré
• Identifiant unique de la famille
• Matricule paie
• Adresse postale
• Adresse e-mail de contact pour la CSM
• Téléphone fixe et mobile
• Coordonnées bancaires destinés aux versements des prestations
• Siren de l’entreprise du salarié
• Exonération de cotisation
• Date de début d’adhésion pour la catégorie
• Date de fin d’adhésion (le cas échéant)
• Date de fin d’adhésion (le cas échéant)
• Montant de cotisation individuelle (en cas de suspension de contrat de travail).
• Statut de télétransmission Noémie : active ou non (il s’agit de la transmission automatique de vos relevés de Camieg vers votre complémentaire pour être remboursé)

Nos conseils :

Dès que vous recevrez le mail du CAA courant avril qui vous donnera la possibilité d’accéder à votre espace adhérent, nous vous recommandons de vérifier les données qui vous concernent.

Si d’ici le 1^er juillet 2025 vous changez certaines coordonnées : changement d’adresse, situation de famille ou modification d’ayant droit, il vous appartient de les mettre à jour dans votre espace adhérent Crédit Agricole Assurances (CAA) ou par simple demande écrite au :

Centre de gestion
Crédit Agricole Assurances
TSA 70291
28039 CHARTRES CEDEX

Si j’ai fait jouer mon droit d’opposition, que se passe t il ? Comment être afilié ?

Si vous avez manifesté votre droit d’opposition, le minimum de données (celles en possession de l’employeur : nom, prénom, N°de Sécurité Sociale, Siren entreprise) seront connues de Crédit Agricole Assurances (CAA), il faudra alors consulter l’espace assuré avant le 16 mai pour y renseigner vos informations : bancaires, adresses postales mails télléphone, ayant droits, souscription à une option …

AFFILIATION = l’adhésion au contrat obligatoire

Si vous n’avez pas fait jouer votre droit d’opposition à la transmission de vos données personnelles d’Energie Mutuelle à Crédit Agricole Assurances (CAA), vous serez affilié automatiquement sur le contrat CSM Crédit Agricole Assurances (CAA).

Vous devrez valider ces données en vous connectant à votre Espace personnel assuré actif avant le 16 mai 2025 et vous pourrez si vous le décidez (choix facultatif et individuel) souscrire à une option du Crédit Agricole Assurances (CAA) ; si vous étiez adhérent à une option (SODELI ou CORT ) chez Energie Mutuelle, vous pourrez demander depuis votre Espace personnel du Crédit Agricole Assurances (CAA), la résiliation de ces options SODELI ou CORT pour votre compte.

OUI, dans l’espace personnel : espace-csmdesieg.ca-masante.fr

Accédez à la section « Mon compte » puis « coordonnées E-mail », suivez les instruction pour mise à jour.

Dans ce cas contactez le service au 00 XX XX XX XX (N° communiqué en Avril) qui vous donnera la marche à suivre.

Les salariés qui ne se seront pas opposés au transfert de leur données personnelles d’Energie Mutuelle vers Crédit Agricole Assurances (CAA) seront contactés par Crédit Agricole Assurances (CAA) via l’adresse mail actuellement utilisée par Energie Mutuelle pour le suivi des prestations.

Conseils : ne pas s’opposer au transfert des données personnelles facilite les démarches. Ensuite si votre e-mail Pro est celui qui sert à Energie Mutuelle aujourd’hui vous pourrez modifier cet e-mail en contactant le centre de gestion par téléphone.

Non, tous les soins facturés avant le 1^er juillet sont remboursés par Energie Mutuelle.

La règle s’appuie sur le code de la Sécurité Sociale (SS).

Des soins qui ont débuté avant le 1^er juillet restent facturés à Camieg d’abord et Energie Mutuelle ensuite, pour ceux qui ont été transmis avant le 1^er juillet 2025 ; si la suite des frais engagés se poursuit après le 1^er juillet, c’est Crédit Agricole Assurances (CAA) qui prendra le relais.

Néanmoins, il convient de conserver une trace de vos dépenses (devis initiaux pour dentaire, optique)

Si vous avez envoyé un devis à la Camieg et Energie Mutuelle avant le 1^er juillet et que vous programmez les soins après le 1^er juillet, il vous faudra fournir le devis à Crédit Agricole Assurances (CAA) au plus vite à partir du 1^er juillet 2025.

Concernant l’Orthodontie pour enfants moins de 16 ans, les soins sont prévus sur 6 mois, vous faites l’avance au début des 6 mois avec entente prélable à la Camieg et vous n’êtes remboursé qu’à la fin des 6 mois. Le cabinet produit une facture qui est télétransmise à la Camieg, puis vous envoyer la facture à la Crédit Agricole Assurances (accompagnée de votre décompte de remboursement Camieg).

Si cette période est « à cheval » sur le 1^er juillet, c’est la date de facturation qui fait référence (donc concerne Crédit Agricole Assurances après le 1^er juillet).

Conseils : si vous obtenez un devis en juin et si les soins peuvent attendre le 1^er juillet, envoyez  le devis à Crédit Agricole Assurances (CAA) pour que le processus de prise en charge soit fait par Crédit Agricole Assurances (CAA) et non Energie Mutuelle.

Les cotisations CSM ont augmenté entre 2024 et 2025, non pas du fait du changement d’assureur, mais pour garantir l’équilibre du régime.

 La répartition des cotisations n’est pas modifiée : 65 % employeur / 35 % salarié

 Évolution cotisation salarié :

De 0,521 % à 0,573 % pour le contrat famille

De 0,295 % à 0,312 % pour le contrat isolé

Au 1^er juillet 2025, certaines prestations CSM vont être modifiées. Ces évolutions ont été décidées paritairement :

• Chambre particulière : 3 % (au lieu de 2,1 %) du Plafond de la Sécurité sociale (PMSS = 3925 €) soit une évolution de 81,40 € à 117,75 €
•  Dentaire inlay-onlay : 350 % (au lieu de 220 %) de la Base de Remboursement (BR = 100 €) soit une évolution de 220 € à 350 €
•  Psychologues : 6 séances à 50 € (nouvelle prestation) – Médecines douces : 6 séances à 60 € dans la limite de 90 % des frais réels (actuellement 12 séances à 34 €)
• Et les options ?

Si je veux souscrire à une option, je dois remplir un bulletin d’adhésion Select ou Medium ou Premium et mes cotisations seront prélevées par le Crédit Agricole Assurances (CAA) directement sur mon compte bancaire.

Ces options sont à souscription individuelle, facultative, et ne concernent pas les employeurs, donc elles n’apparaitront pas sur votre bulletin de salaire. Les cotisations des options sont prélevées sur votre compte bancaire personnel le 10 du mois, après validation du mandat SEPA lors de la souscription de l’option.

L’accord de Branche du 30 janvier 2024 a établi une nouvelle grille de garanties améliorées sur certains postes pour la partie obligatoire de la CSM. En annexe 1 de cet accord, il est possible de consulter les prestations remboursées par la CSM à compter du 1^er juillet 2025.

À compter du mois d’avril, la notice d’information à destination des salariés reprennant ces garantie sera disponible. Les informations relatives aux OPTIONS seront également présentées à compter de mars (par webinaires, notice d’information…).

Quelques exemples :

Dentaire – Pose d’une prothèse dentaire

Optique – Achat de lentilles adultes

Le Crédit Agricole Assurances (CAA) a prévu un simulateur de prise en charge des soins sur votre espace adhérent

À compter du 1^er juillet, les délais de remboursement annoncés par le Crédit Agricole Assurances (CAA) sont :

6 jours pour les frais de médecine douce, pharmacie etc…

Si vos soins ont fait l’objet d’une télétransmission = 24 H après réception du flux informatique.

Si vos soins n’ont pas bénéficié d’une télétransmission : après réception des factures et décomptes de vos remboursements Camieg (extraction depuis votre compte Ameli.fr) :

4 jours pour les frais Optique, Dentaire, Audiologie, Hospitalisation